IQ Products ：HITAlert kit

肝素誘導的血小板減少癥（heparin-induced thrombocytopenia，HIT），使用肝素導致血小板數量減少，是一種急性的、免疫介導的過程，可能導致危及生命的血栓形成。HIT的危險因素可分為患者自身相關因素和藥物相關因素。很難確定HIT的診斷，因為許多接受肝素治療的患者有合并癥，使他們易患血小板減少癥，因此可能難以確定HIT的診斷。  

肝素誘導的血小板減少癥可能與免疫機制有關，部分患者體內可以出現一種特異性抗體IgG，該抗體可以與肝素-PF4（血小板4因子）復合物結合，PF4又稱“肝素結合陽離子蛋白”。由血小板α顆粒分泌，然后結合于血小板和內皮細胞表面?？贵w-肝素-PF4形成1個3分子復合物，再與血小板表面的Fc受體結合，免疫復合物可以激活血小板，產生促凝物質，是肝素誘導性血小板減少癥伴發血栓并發癥的可能機制。而其他藥物所致的血小板減少癥一般沒有血栓并發癥，可以作為鑒別。  

  HIT 的診斷首先基于病史及臨床表現，如既往或正在使用肝素、血小板計數明顯下降，伴或不伴血栓栓塞并發癥。目前臨床上最常用的評分系統是4Ts評分系統，它是2004年由Warkentin設計。根據四個考慮因素命名的：血小板計數下降百分比、血小板減少的時間（與肝素暴露有關）、血栓形成（或其他并發癥）和其他可能導至血小板減少的原因。各因子分值為0~2分。0~3分為低風險，4~5分為中風險，6~8分為高風險，高風險組發展為HIT的危險性概率大于80%。

HIT實驗室檢測可分為HIT抗體檢測和血小板功能分析試驗?？贵w檢測包括ELISA、免疫比濁法（Latex immunoturbidimetric assay，LIA）、化學發光法、側流免疫分析（Lateral flow assay）和凝膠微粒免疫法。功能分析試驗包括：5-羥色胺釋放試驗（Serotonin release assay，SRA）、肝素誘導的血小板活化試驗（Heparin induced platelet activation assay, HIPA）、血漿透射光聚集試驗、全血電阻聚集試驗、HIT抗體相關的血小板粘附試驗以及流式細胞檢測等。免疫分析具有非常好的陰性預測值和敏感性，但特異性和陽性預測值較低，因為它們能檢測到病原性和非病原性HIT抗體。相比之下，功能測定更具體，因為它們可以評估患者HIT抗體激活血小板的肝素依賴能力。  

艾美捷科技作為專業的生命科學領域解決方案供應商，為您推薦IQ Products品牌特色的HITAlert^TM kit助力于肝素誘導的血小板減少癥的相關研究的產品（僅限研究使用-RUO）。產品僅限用于科研學術研究用途，不得用于醫療與診斷。 

  HITAlert^TM kit使用供體血小板 (PRP)，在患者血清存在、肝素存在或不存在的情況下孵育。當病原性抗體存在于患者血清中時，使用血小板激活標記物顯示供體血小板的活化。將激活標記物與抗體結合以識別血小板，可以使用流式細胞儀觀察該反應。  

上圖：顯示每個樣本的HITAlert^TM kit結果，包括對患者樣本的分析：（A）血小板的篩選；（B）未受刺激的樣本；（C）用Ca離子載體刺激的樣品；（D）沒有肝素的陽性患者樣本；（E）有肝素的陽性患者樣本；（F）肝素過量的陽性患者樣本。     

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